Scheda di partecipazione concorso

16 Gen

SCHEDA DI PARTECIPAZIONE

 

 

Nome e cognome____________________________________________________

 

 

Via _________________________________________numero ________________

 

Località  _______________________________________________ CAP________                                     

 

Tel. ____________  cell. ______________ e- mail  _________________________

 

 

Avendo preso conoscenza del regolamento che accetto integralmente,

 

chiedo

 

 di partecipare al Concorso ed alla Mostra del 2° Concorso Regionale  QUILTANDO – ENDAS con tema:

 

“… ci vuole un fiore”

 

con l’opera da titolo (eventualmente provvisorio):

 

__________________________________________________________________

 

misure del lavoro ______________________

 

(se il lavoro si ispira a un’opera esistente, citare la fonte)

 

___________________________________________________

 

 

_________________________

(firma)

 

Data ______________

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